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电工电器维修工必须会的触电急救方法!

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发表于 2019-11-30 13:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
1.急救原则
现场急救原则是:迅速、就地、准确、坚持。
① 迅速 要动作迅速,切不可惊慌失措,要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源,并将触电者移到安全的地方。
② 就地 要争取时间,在现场 (安全地方) 就地抢救触电者。
③ 准确 抢救的方法和施行的动作姿势要正确。④ 坚持 急救必须坚持到底,直至医务人员判定触电者已经死亡,再无法抢救时,才能停止抢救。

2.脱离电源
① 脱离低压电源的方法
a.拉开触电地点附近的电源开关。但应注意,普通的电灯开关只能断开一根导线,有时由于安装不符合标准,可能只断开零线,而不能断开电源,人身触及的导线仍然带电,不能认为已切断电源。
b.如果距开关较远,或者断开电源有困难,可用带有绝缘柄的电工钳、或有干燥木柄的斧头、铁锹等利器将电源线切断,此时应防止带电导线断落触及其他人体。
c.当导线搭落在触电者身上或压在身下时,可用干燥的木棒、竹竿等挑开导线,或用干燥的绝缘绳索套拉导线或触电者,使其脱离电源。
d.如触电者由于肌肉痉挛,手指紧握导线不放松或导线缠绕在身上时,可首先用干燥的木板塞进触电者身下,使其与地绝缘,然后再采取其他办法切断电源。
e.触电者的衣服如果是干燥的,又没有紧缠在身上,不至于使救护人直接触及触电者的身体时,救护人才可以用一只手抓住触电者的衣服,将其拉脱电源。
f.救护人可用几层干燥的衣服将手裹住,或者站在干燥的木板、木桌椅或绝缘橡胶垫等绝缘物上,用一只手拉触电者的衣服,使其脱离电源。千万不要赤手直接去拉触电人,以防造成群伤触电事故。

② 脱离高压电源的方法a.立即通知有关部门停电。
b.戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋,使用相应电压等级的绝缘工具,拉开高压跌开式熔断器或高压断路器
c.抛掷裸金属软导线,使线路短路,迫使继电保护装置动作,切断电源,但应保证抛掷的导线不触及触电者和其他人。
③ 注意事项
a.应防止触电者脱离电源后可能出现的摔伤事故。当触电者站立时,要注意触电者倒下的方向,防止摔伤,当触电者位于高处时,应采取措施防止其脱离电源后坠落摔伤。
b.未采取任何绝缘措施,救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。
c.救护人不得使用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。
d.在使触电者脱离电源的过程中,救护人最好用一只手操作,以防救护人触电。
e.夜间发生触电事故时,应解决临时照明问题,以便在切断电源后进行救护,同时应防止出现其他事故。

3.现场对症救治
触电者脱离电源后,应立即就近移至干燥通风的场所,再根据情况迅速进行现场救护,同时应通知医务人员到现场,并做好送往医院的准备工作。现场救护可按以下办法进行:
① 触电者所受伤害不太严重 如触电者神智清醒,只是有些心慌、四肢发麻、全身无力,一度昏迷,但未失去知觉此时应使触电者静卧休息,不要走动,同时应严密观察。如在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停止时,应赶快进行抢救,请医生前来或送医院诊治。
② 触电者的伤害情况较严重 触电者无知觉、无呼吸,但心脏有跳动,应立即进行人工呼吸;如有呼吸,但心脏跳动停止,则应立即采用胸外心脏挤压法进行救治。
③ 触电者伤害很严重 触电者心脏和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知觉,这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进行救治。做人工呼吸要有耐心,尽可能坚持抢救 4h以上,直到把人救活,或者一直抢救到确诊死亡时为止;如需送医院抢救,在途中也不能中断急救措施。触电急救用药应注意以下两点:
a. 任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。人工呼吸和胸外心脏挤压是基本的急救方法,是第一位的急救方法。
b.应慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停止跳动的心脏恢复跳动的作用,即使出现心室颤动,也可以使细的颤动转变为粗的颤动而有利于除颤;另一方面,肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤动,并由此导致心脏停止跳动而死亡,因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救,用心电图仪鉴定心脏确已停止跳动,又备有心脏除颤装置的条件下,才可考虑注射肾上腺素。

4.口对口 (鼻) 人工呼吸法
该方法也叫口吹法,其操作步骤如下:
① 头部后仰 触电者脱离电源后,很快清理掉他嘴里的东西,使头尽量后仰,让鼻孔朝天,如图1所示。这样,舌头根部就不会阻塞气道;同时,解开他的领口和衣服。注意,头下不要垫枕头,否则会影响通气。

② 捏鼻掰嘴 救护人在触电人的头部左边或右边,用一只手捏紧他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如图2所示;如果掰不开嘴巴,可用口对鼻的人工呼吸法,捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气。
③ 贴紧吹气 深吸气后,紧贴掰开的嘴巴吹气,如图3所示,也可隔一层布吹;吹气时要使他的胸部膨胀,每 5s吹一次,吹 2s放松 3s;小孩肺小,只能小口吹气。
④ 放松换气 救护人换气时,放松触电人的嘴和鼻,让他自动呼气,如图 4所示。
图1 头部后仰
图2 捏鼻掰嘴
图3 贴紧吹气
图4 放松换气

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5.胸外心脏挤压法
① 正确压点 硬将触电人衣服解开,仰卧在地上或硬板上,不可躺在软的地方,找到正确的挤压点,如图5所示。
② 叠手姿势 救护人跨腰跪在触电人的腰部,如图 6所示 (儿童用一只手),手掌根部放在心口窝稍高一点的地方,掌根放在胸骨下 1/3的部位。
③ 向下挤压 掌根用力向下面,即向脊背的方向挤压,压出心脏里面的血液,如图7所示。成人压陷到 3 ~ 5cm,每秒钟挤压一次,太快了效果不好;对儿童用力要轻一些,对成人太轻则不好。
④ 迅速放松 挤压后掌根很快全部放松,如图8所示,让触电人胸廓自动复原,血又充满心脏,每次放松时掌根不必完全离开胸膛。

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图5 正确压点
图6 叠手姿势
图7 向下挤压
图8 迅速放松
施行上述两种急救方法时,如双人抢救,每做胸外心脏挤压 5次后由另一个吹气 1 次 (5∶ 1),反复进行;如只有一人,又需同时采用两种方法,可以轮番进行,做胸外心脏挤压15次以后,吹气 2次 (15∶ 2)。
为便于记忆,上述两种方法的操作要领总结成口诀如下。
①口对口人工呼吸法
清口捏鼻手抬颌,
深吸缓吹口对紧;
张口困难吹鼻孔,
五秒一次不放松。
② 胸外心脏挤压法
掌根下压不冲击,
突然放松手不离;
手腕略弯压一寸,
一秒一次较适宜。
施行上述两种急救方法时,还应仔细观察触电者发生的一些变化,如:
a.触电者的皮肤由紫变红、瞳孔由小变大,说明急救方法已见效;
b.当触电者嘴唇稍有开口,眼皮活动或咽喉处有咽东西的动作,应观察其呼吸和心脏跳动是否恢复;
c.触电者的呼吸和心脏跳动完全恢复正常时,方可中止救护;
d.触电者出现明显死亡综合症状,如:瞳孔放大,对光照无反映,背部四肢等部位出现红色尸斑,皮肤青灰,身体僵冷等,且经医生诊断死亡时,方可中止救护。

6.外伤的处理
对于触电者电伤和摔跌造成的局部外伤,在现场救护中也应作适当处理,可防止细菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮肤、周围组织、神经和血管,避免引起损伤扩大,同时可减轻触电者的痛苦和便于转送医院。
伤口出血,以动、静脉出血的危险性为最大。动脉出血,血色鲜红且状如泉涌;静脉出血,血色暗红且持续溢出。人体总血量大致有 4000 ~ 5000ml左右,如果出血量超过 1000ml,可能引起心脏跳动停止而死亡,因此,如触电者有出血状况要立即设法止血。常用的外伤处理方法有:
a.一般性的外伤表面,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后,再用适量的消毒纱布、防腐绷带或干净的布类包扎,经现场救护后送医院处理;
b.压迫止血是动、静脉出血最迅速的止血法,即用手指、手掌或止血橡皮带在出血处供血端将血管压瘪在骨骼上而止血,同时,速送医院处理;
c.如果伤口出血不严重,可用消毒纱布或干净的布类叠几层盖在伤口处压紧止血;
d.对触电摔伤四肢骨折的触电者应首先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品临时将骨折肢体固定并速送医院处理。
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